El autocontrol del TAO

·  ¿Existen diferentes formas de controlar el TAO?

Básicamente, el TAO puede controlarse en tres ámbitos distintos:

• En Unidades Especializadas en hospitales, por médicos especialistas (hematólogos).
• En los Centros de Asistencia Primaria o Centros de Salud, por los médicos de familia.
• En el propio domicilio, por el paciente mismo (o un familiar responsable) entrenado en el uso de un aparato de medida (coagulómetro portátil) y en la dosificación.

Es lo que conocemos como: Autocontrol del TAO

·  ¿Puedo yo mismo controlar mi tratamiento anticoagulante oral?

La respuesta es SÍ, mediante el AUTOCONTROL. Usted se controlará de forma parecida a como lo hacen los pacientes diabéticos:

Para poder realizar su propio control precisará:

• Un pequeño curso de formación (3 - 4 horas)
• Disponer de un coagulómetro portátil
• Disponer de chips (tiras reactivas)
• Guía de dosificación
• Disponer de contacto directo con un hematólogo de referencia que supervise su tratamiento y con quien usted pueda consultar en todo momento sus dudas y preocupaciones.

·         ·  ¿Es muy complicado aprender el autocontrol?

·         Es muy fácil de aprender. La gran mayoría de los pacientes lo pueden realizar tras un cursillo corto de aprendizaje (3-4 horas) y un mínimo de práctica. Los pacientes de edad avanzada o los que sólo poseen estudios primarios pueden realizarlo con las mismas garantías que otros más jóvenes o con estudios universitarios.

·         El autocontrol supone mayor autonomía para el paciente y la familia

·  ¿Por qué autocontrol?

Está ampliamente demostrado que el control y la dosificación del TAO por el propio paciente (autocontrol y automanejo) con coagulómetros portátiles tiene importantes ventajas:

• Mayor libertad para realizar los controles.
• Mejoría de la calidad de vida de pacientes y familiares.
• No pérdida de jornadas laborales ni desplazamientos.
• Mayor comodidad. Se evitan las punciones en vena.
• Mayor implicación en el tratamiento.
• Controles más frecuentes y mayor tiempo en el nivel adecuado.
• Mayor calidad del control del TAO, y en consecuencia:
  - menores complicaciones hemorrágicas.
  - menores complicaciones  embólicas.
  - menor mortalidad.

El autocontrol debería ser el método de elección para cualquier paciente que precise TAO.

·  En otras palabras...

• COMODIDAD Y CALIDAD DE VIDA
  - No debe desplazarse al Hospital o al Centro de salud.
  - Se realiza en domicilio.
  - No exige venopunción. Basta con un pequeño pinchazo en el dedo.
  - Cada control requiere sólo 2 minutos.
  - No pierde tiempo en desplazamientos ni esperas.
  - Puede realizarlo en sus viajes y vacaciones.
• SEGURIDAD
  Usted realizará 1 control semanal. A mayor número de controles mejor control (más tiempo en rango terapéutico).
• DISMINUCIÓN DE LAS COMPLICACIONES
  - Está ampliamente comprobado que el AUTOCONTROL disminuye entre un 30-50 % las complicaciones de trombosis y hemorragia respecto al control convencional.

·  ¿Cuáles son los objetivos del autocontrol?

• Que usted sea capaz de hacerse el análisis en su propio domicilio.
• Que usted pueda valorar los resultados del análisis.
• Que usted pueda –de acuerdo a sus guías– ajustar la dosis de tratamiento para cada día.

Interacción del TAO con otros medicamentos

·  ¿Debo tener precaución al tomar otros medicamentos?

MUCHOS medicamentos pueden interferir con los anticoagulantes. 

EVITE AUTOMEDICARSE.

Siempre que consulte con un médico por cualquier razón, debe advertirle de que toma medicación anticoagulante.

Si duda en tomar o no un medicamento nuevo que le han recetado consulte el prospecto para conocer sus posibles interacciones.

SI DUDA, CONSULTE A SU CENTRO DE CONTROL DE SU TAO.

¿Qué puedo tomar si tengo fiebre o dolor?

El fármaco más seguro es el PARACETAMOL a dosis de menos de 2 gramos al día.

• Efferelgan®
• Gelocatil®
• Termalgin®
• Dolostop®

También puede tomar IBUPROFENO, DICLOFENAC, NAPROXENO O METOXICAM, siempre a dosis bajas y en tratamientos cortos.

·  ¿Qué fármacos puedo tomar para el corazón?

• Para bajar el colesterol : PRAVASTATINA
• DIGOXINA
• FUROSEMIDA (Seguril ®)
• ANTIARRÍTMICOS
  * Atenolol/ Metroprolol/ Esmolol
  * Diltiazem/Verapamilo/Nifedipino
  * IECAs

ATENCIÓN A LA AMIODARONA (Trangorex®) puesto que potencia el efecto de los anticoagulantes (y el efecto puede durar hasta meses después de suspender el tratamiento).

·  ¿Qué puedo tomar si tengo infección?

Hay muchos antibióticos seguros:

• Amoxicilina
• Ac. Clavulámico
• Azitromicina
• Josamicina
• Vancomicina
• Aminoglicósidos
• Clindamicina
• Fosfomicina
• Levofloxacino

¿Qué fármacos debo evitar?

FÁRMACOS QUE AUMENTAN EL EFECTO DEL TAO	FÁRMACOS QUE DISMINUYEN EL EFECTO DEL TAO
Acido Acetil Salicilico (Aspirina) Derivados de la Aspirina AINEs Indometacina Fenilbutazona Sulfamidas Tetraciclinas Ciprofloxacino Metronidazol Omeprazol Cimetidina Trangorex Antidepresivos antiserotonínicos Disulfiram (Antabús) Alcohol	Fármacos que contengan Vitamina K Barbitúricos Antiepilépticos    - Fenobarbital    - Amobarbital    - Cabamacepina(Tegretol®) Suplementos vitamínicos (Vit K)