Precauciones especiales en pacientes anticoagulados

·  ¿Qué cuidados debo tener si voy al dentista?

• Siempre debe avisar que está tomando tratamiento anticoagulante cuando le den la cita. No es necesario suspender su tratamiento anticoagulante, pero hay que tomar otras medidas.
• Si tiene una extracción dentaria, hágase un control el día previo para conocer el nivel de anticoagulación (INR).

Incluso una limpieza bucal puede provocar sangrado. Normalmente después de la extracción dental, su dentista le dará un tratamiento local hemostático (aplicación y enjuagues) con Amchafibrin® , Espongostan ®, Caprofides ®...

Si la manipulación es más importante (Implantes, prótesis dentales exodoncias múltiples etc...) siga las indicaciones de su dentista.

Recuerde siempre que debería realizar profilaxis antibiótica, sobre todo si tiene una enfermedad valvular.

·  ¿Puedo ponerme inyecciones o vacunas?

Puede ponerse las vacunas habituales (gripe, catarro, antitetánica…) de forma subcutánea (bajo la piel).

EVITE las inyecciones intramusculares pues pueden producir hemorragias o hematomas importantes.
Valore siempre otras alternativas (tratamientos orales, intra-venosos, etc…).

·  ¿Debo avisar al médico de mi tratamiento ?

Ante cualquier visita o consulta debe usted informar a su médico que está tomando tratamiento anticoagulante.

• Avise cuando tengan que hacerle una mamografía.
• Coméntelo en el podólogo si precisa alguna intervención en sus pies.
• Avise al dermatólogo si precisa biopsia de la piel.

·  ¿Debo avisar de mi tratamiento TAO ante cualquier prueba o intervención?

Por su tratamiento anticoagulante siempre tendrá una mayor posibilidad de sangrado.

Ante cualquier prueba diagnóstica invasiva o que implique realizar cortes o biopsias, debe ALERTAR al médico:

• Endoscópias (tubos en aparato respiratorio, urinario o digestivo).
• Electromiografías.
• Toma de muestras o biopsias, etc…

Ante cualquier intervención quirúrgica por pequeña que sea, debe avisar con antelación a los médicos y anestesistas para que le preparen adecuadamente.

·  ¿Es peligroso operarme de cataratas?

Siempre debe consultar con su oftalmólogo.

En la actualidad, suele utilizarse un colirio como anestésico
y la cirugía es muy rápida y con riesgo muy bajo.

Normalmente NO hay que modificar el tratamiento anticoagulante.

·  ¿Puedo utilizar la medicina naturista?

Algunos preparados de herboristeria interfieren de forma importante con la medicación anticoagulante.

Evite los suplementos vitamínicos ricos en Vitamina K.

Compruebe la composición y los efectos de los preparados homeopáticos, puesto que podrían interferir con su tratamiento.

ANTE LA DUDA, CONSULTE CON SU CENTRO DE CONTROL

·  Vida sexual y tratamiento anticoagulante

Las personas en tratamiento anticoagulante pueden realizar una vida sexual normal.

Obviamente, se desaconsejan las prácticas sexuales violentas o agresivas, por el mayor riesgo de sangrado.

Se recomiendan las mismas prevenciones para evitar las enfermedades de transmisión sexual que al resto de la población.

·  ¿Qué métodos anticonceptivos puedo usar?

• Se recomiendan los métodos de “barrera“, como preservativos diafragmas y espermicidas.
• Los Dispositivos intrauterinos (DIU) no están contraindicados, pero en algunos casos pueden provocar hemorragias.
• Las píldoras anticonceptivas deben evitarse en lo posible. La mayoría de ellas llevan estrógenos que pueden incrementar el riesgo de trombosis. Si se toman, hay que dosificar muy bien el anticoagulante y hacer más controles.
• Naturalmente, los métodos más seguros y definitivos son la ligadura de trompas y la vasectomía.

·         ·  ¿Puedo quedarme embarazada?

·         Toda mujer en edad fértil que tome anticoagulantes orales y tenga un retraso de la regla de una semana, debe COMPROBAR que no esté embarazada.

·         En el caso de que la prueba de embarazo sea positiva, debe consultar cuanto antes con el médico responsable del control de su TAO.

·         El embarazo exige que en el primer trimestre y en el último mes se suspenda el TAO por la posibilidad de malformaciones fetales y hemorragias en el recién nacido. Además, en las mujeres portadoras de prótesis cardíacas, el embarazo tiene un riesgo altísimo de trombosis de la prótesis y de mortalidad para la madre, por lo que debería desaconsejarse.

·         ·  ¿Puedo dar de lactar a mi bebé si estoy tomando anticoagulantes orales?

·         No se han descrito trastornos en lactantes de madres que toman anticoagulantes.

·         Los anticoagulantes orales más usados, acenocumarol y warfarina, no se excretan en la leche materna, y por lo tanto, no afectan al lactante.

·         Debe vigilar también las grietas del pezón por la posibilidad de sangrado.

·  TAO y actividad deportiva

El TAO es compatible con la actividad física o deportiva poco traumática, siempre que su estado de salud y su función cardíaca lo permitan.

Son aconsejables la natación, la gimnasia, caminar, correr, aerobic...

No hay mayor inconveniente en tenis, ciclismo, voleibol, remo...

Se recomienda extremar la precaución en deportes de contacto o de riesgo de caídas: fútbol, baloncesto, balonmano, esquí, patinaje...

Contraindicados los deportes violentos: rugby, kárate, lucha...

COMO SIEMPRE EN LA VIDA, ES NECESARIO USAR EL SENTIDO COMÚN

·  ¿Qué otras precauciones debo tener?

• Evite los masajes fuertes y profundos.
• Evite las manipulaciones articulares.
• Se desaconsejan los tatuajes y los piercings.
• Se recomienda precaución con la acupuntura.

No debe olvidar que su tratamiento anticoagulante le hace estar predispuesto a las hemorragias.